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篇名: 心電圖檢查
作者: 健康張	日期: 2011.09.16　　天氣: 　心情:

心電圖檢查
心電圖檢查心電圖檢查，是心臟檢查中極重
要的一項。其原理是透過心臟收縮和擴張運動所產生的弱電流，當此種電流流經全身時(人為導電體)，可經由安置在手腳上的電極，轉移到電流計，再以波紋記錄在紙帶上，此即是心電圖。
　當心電圖上出現異常，顯示心臟機能有某種障礙，可用來及早發現心臟的疾病。

心電圖的疾病診斷
　心電圖出現異常波形時，醫生可依波形的變化，來推測可能罹患下列疾病：如心肌梗塞、心臟移位、不整脈、冠動脈不全、心囊炎、電解質代謝失衡、心房或心室肥大症等。

心電圖的檢查方法
　仰躺，裸上半身，在前胸和手、腳部位接上電極；心電圖檢查沒有副作用，既不痛也不癢，更不會發麻，可以儘管放心。

注意事項
接受心電圖檢查時，應注意下列事項：
1. 檢查時情緒保持平穩，不可以談話，且應保持固定的姿勢，以免影響檢查。
2. 金屬性物品如：手錶、皮帶扣、拉鍊、裙鉤、鈕釦等會干擾檢查，應避開。
3. 身上應保持乾爽，因為潮濕(汗濕或尿濕)易導致干擾。
4. 寒冷季節時，宜在暖氣室內進行檢查，避免病人覺得寒冷，而造成干擾。
5. 絲襪和褲襪可能引起導電不良，檢查前應先脫掉。
6. 在檢查前一小時以內，請勿抽菸、喝咖啡、濃茶等刺激性的飲料和食物。
7. 禁止在檢查前做運動。

心電圖檢查的功能限制
　心電圖檢查必須在安靜狀態時實施，且檢查時間僅數分鐘，某些發生於動作狀態下的心臟病症狀，很難由安靜時測得的心電圖判讀出來，如狹心症。
　若檢查結果顯示「異常」時，應該遵照醫師指示，好好診療；若檢查出「正常」時，也不可掉以輕心，仍應多加注意自己的心臟狀態。

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三酸甘油酯

三酸甘油酯即是中性脂肪，是血脂肪的成分之一，扮演著貯存與輸送的角色，大部分存在於乳糜微粒及極低密度脂蛋白內。三酸甘油酯和膽固醇，都是造成動脈硬化的危險因子，現代人吃的好更必須要小心防範。

三酸甘油酯的正常值

依年齡的不同而有差異，若超過下列標準值，便屬異常。

l 20～25歲120mg/dL

l 26～29歲140mg/dL

l 30～39歲150mg/dL

l 40～49歲160mg/dL

l 50歲以上190mg/dL

三酸甘油酯異常的疾病診斷

1. 高三酸甘油酯血症
家族性高三酸甘油酯症、腎病症候群、肝病、膽道阻塞、甲狀腺機能低下、糖尿病、心肌梗塞、動脈硬化等。

2. 低三酸甘油酯血症
營養不良、先天性無B脂蛋白血症。

誘發三酸甘油酯值上升有原因三酸甘油酯異常的誘因，除了疾病所引發的情況外，遺傳、飲食、服藥也有影嚮：

1.
家族遺傳家族成員普遍有三酸甘油酯偏高的情形，易有偏高的傾向。

2. 飲食習慣
愛吃高脂肪、高熱量食物，而且經常飲酒的人，通常屬肥胖體型，其血中三酸甘油酯數值比一般人高。

3. 使用藥物
口服避孕藥、副皮質荷爾蒙等。

4. 飲酒過量和糖尿病患者
其三酸甘油酯值很高。
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尿液檢查

　當身體機能出現某些異常時，這時在尿液中會出現一些反應，如應當藉由尿排出體外的廢物，卻不被正常排泄出；而不該出現在尿液的某些物質卻在尿液中發現。

尿液檢查注意事項：

　為了使尿液檢查結果正確，尿液的正確收集是相當重要的。民眾在做尿液收集時，請注意下列事項──

1. 容器必須清潔
不論是採玻璃杯或塑膠杯，均須注意乾淨與否，因為容器受污染會直接影響結果。

2. 採尿的時間
一般常規檢查可以在任何時間採集，而做驗孕、尿細菌培養、尿糖、尿蛋白或尿膽酸時，為了讓結果更正確，以清晨第一次排尿的尿液為佳。專家強調，最好的尿液檢體是受診時剛採到的新鮮尿液，因為時間一久，尿中會增生細菌。

3. 收集中段尿液
為了排除檢驗時的干擾，應先排出1/3，然後收集中段尿液。

4. 不讓任何異物進入檢體
檢查前一天應徹底清潔陰部，以免陰道分泌物混入尿液中;若有陰毛掉入容器中，也不可以手指或器具撈出。

此外，女性在生理期，容易干擾檢驗結果，最好是避開生理期，擇期再檢驗；而服用維他命Ｃ也可能影響檢驗結果，請事先向檢查單位說明。

從尿液顏色異常看病症

　在正常情況下，尿液大多呈現透明狀，尿量多時呈淺黃色，尿量少時呈黃褐色，晨起後的第一次排尿顏色較深。當尿液顏色發生變化時，可能是因為喝水太少、服用藥物或罹患某種疾病所致。究竟是什麼因素會造成尿液異常？不同顏色的尿液又是何種疾病的徵兆呢？請看本文教您如何從尿液異常做簡易的自我診斷。

1. 無色尿液
喝水太多，會使尿中尿色素的比例變小，尿色變淡，不必擔心，若非飲水問題，則可能是尿崩症、糖尿病或慢性間質性腎炎的前兆。

2. 乳白色尿液
若伴有排尿異常、發熱、腰痛時，應懷疑是嚴重泌尿道化膿、感染，如腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎或腎結核，使尿液呈現乳白色。

3. 白色黏液狀尿液
由於男性尿道是精液與尿液的共同出口，所以成年男性偶爾會從尿道中排出白色黏液狀的尿液，這是正常的現象，不需多慮。但是經常排出白色黏液狀尿液時，則可能是罹患前列腺炎、非淋菌性尿道炎或淋病等症狀，應及早治療，否則將傳染給配偶，引起生殖器官炎症，造成不孕。

4. 深黃色尿液
食用大量胡蘿蔔、木瓜等食物或中藥大黃、維他命等藥劑時，尿液會變深黃，只要停食就會恢復正常；急性發燒或上吐下瀉的病人，因水分會隨汗或糞便排出，所以尿液也會濃縮變黃。當肝或膽發生病變時，膽汁會往尿道排出，使尿液呈深黃色；肝炎患者的尿液也會呈現濃茶狀的顏色。此外泌尿器官化膿時，也會排出黃色混濁的膿尿。

5. 棕褐色尿液
嚴重燒傷、溶血性貧血、輸錯血型或急性腎炎、急性黃疸型肝炎、腎臟受擠傷等患者，會排出如同醬油顏色的尿液。而食用蠶豆後，會排出棕褐色尿液，並伴隨有頭暈、噁心或皮膚、眼睛發黃等現象，為蠶豆症患者。

6. 紅色尿液
即俗稱的血尿；排出血尿時，往往是泌尿系統及其鄰近器官或全身性疾病的前兆：血小板減少、血友病、白血病、過敏性紫癜、全身性紅斑狼瘡、結節性多動脈炎等結締組織性疾病；腎小球腎炎、腎結石、輸尿管結石、泌尿系統感染、結核等疾病；中年男性出現排尿不暢、血尿等現象時，可能是罹患尿道結石或膀胱癌；老年人出現斷斷續續且無痛性的血尿現象時，是泌尿系統癌變的徵兆，應及時至醫院診治。
服用某些藥物如：大黃、瀉藥酚或抗結核藥、止痢藥、驅蟲藥時、尿液也會變紅；婦女經期中，尿液會受經血污染，也會產生尿潛血現象。

7. 黑色尿液
罹患急性血管內溶血，如惡性瘧疾的病人，會排出黑色尿液。酚中毒或罹患黑色素瘤、尿黑酸病時，也會產生黑尿。

8. 綠色尿液
大量服用消炎藥或尿內有綠膿桿菌滋生時，會排出綠色尿液。

建議　尿液顏色異常者應做尿液篩檢，並至泌尿科做詳細的檢查。

一天該排多少尿？

　每天每人排尿的次數、尿量，依年齡、季節、飲食而有所不同，但若呈現過於異常時，便可能是病態的表徵。

正常的尿量

　正常成人一天排尿大約是一千到二千CC。但在冬天出汗少，排尿會增多，夏天出汗多，排尿會減少;飲食中喝水量增多，或吃利尿性的食物、飲料(紅茶、咖啡等)也會使排尿量增加。此外，兒童的排尿量較成人少，通常3或4歲的幼童約六百～七百CC；10歲以上者，約八百～一千四百CC。

正常的排尿次數

　正常人一天排尿，日間大約是四至五吹，夜間大約是0到二次。每次的尿量則維持在二百到五百CC左右;兒童約六至十幾次。

尿量過多（多尿）尿崩症、糖尿病先兆

　若每天尿量超過二千四百CC，即稱為多尿。除了喝大量飲料、氣候等因素外，多尿可能是尿崩症、糖尿病等的徵兆，不可忽視。

尿崩症　尿量特多，可能高達四千到六千CC，甚至一萬CC，就算少喝水也不會減少，並且有口渴想喝水、全身無力、頭痛等症狀，多見於青少年。

糖尿病　此病三大特徵為多喝、多尿、多吃，一天排尿量可能高達三千到一萬CC。此外，多尿症狀還可能發生在腎炎、黏液性水腫、肢端肥大症、腦或脊髓腫瘤、精柙創傷等患者身上。

尿量過少（少尿）各種腎疾的重要指標

　當一天的尿量少於五百CC，即稱為少尿。若並非飲食、氣候、藥物等因素引起，應考慮下列疾病的可能性：

急性腎炎　患者常會先有感冒、喉痛、扁桃腺炎的症狀，一～三星期後，則有少尿、顏色深而混濁，甚至有血尿的現象。

腎功能衰竭　急性腎功能衰竭，由於來勢洶洶，會使體內快速出現水、電解質代謝紊亂，而呈現少尿症狀；慢性腎功能衰竭，早期有多尿、夜尿、尿比重減低現象，晚期則尿量逐漸變少。

　此外，罹患腹瀉、高燒、嚴重嘔吐、腹膜炎、過度出汗的病人、充血性心力衰竭、前列腺增生、子宮頸壓迫兩側輸尿管等疾病也會引起少尿的症狀。

頻尿的現象

　如果一天排尿次數在十次以上，且30分到一個小時，甚至十幾分鐘就要排尿一次者，即是頻尿。

生理性的頻尿　起因於飲食，如喝水過多、氣候嚴寒、攝取過多利尿性食物（咖啡、紅茶）等。

病理性頻尿　常見於膀胱炎、膀胱結核、膀胱結石、前列腺肥大、尿道狹窄、尿道結石、更年期婦女、神經質等患者。而婦女妊娠，因子宮壓迫到膀胱，也會有頻尿現象。

夜尿多當心疾病信號

　一般人夜尿次數約一～二次，甚至不排尿，若夜間排尿4～5次以上，且尿比重偏低，即俗稱夜尿。

　在睡前若非食物、飲用過量的水等所引起的夜尿，應慎防可能是心功能不全、糖尿病、尿崩症、腎臟病變等疾病。而隨著年齡的增長、腎臟老化，老年人也較容易出現夜尿的情況，平時宜在晚上8點以後，少喝水。

孩童的夜尿症

　寶寶成長到3歲左右，泌尿系統的排尿機能也差不多發育成熟，正常情況下，夜晚睡覺可以一覺到天亮，不必起床噓噓；但至4歲以後，要是孩子還會在睡夢中不自覺地尿出來，就得注意到孩子患了「夜尿症」了。

「尿床」那裏來？

　泌尿器官發育不完全，睡前著涼、睡前喝過多的水、睡得太熟，或是孩子心理上遭遇挫折、壓力或打擊時，很容易反應為睡眠中的床尿。但是，也有的夜尿症是因為泌尿器官的疾病(膀胱或腎臟毛病)所產生的，應請教醫師，對症冶療才是。

排尿訓練錯誤反造成尿床

　膀胱中積存了足夠的尿量時，排尿中樞就會馬上傳遞訊息到達大腦。此時大腦下了命令，膀胱肌肉收縮，把尿液順利排出，這是自然的生理反應。

　可是某些父母，辛辛苦苦地在半夜起床，叫醒孩子把尿，硃不知，如此一來，在膀胱還沒充滿尿液之前，就強迫排尿，反而擾亂了自然的生理機能。以後在睡夢中，孩子便常常動不動就尿濕了。

改善夜尿有方法

　建議父母們，首先應該把心情放輕鬆，並且採取平和的態度看待夜尿症，即可有效防治，小兒科醫師王德煌建議採取以下的方法：

1. 晚飯後，不要讓孩子喝太多水。

2. 不在孩子睡著以後，強迫他起床尿尿。

3. 一旦尿床，不要責備，改以平靜親切的口吻告訴他，這只是暫時的現象，長大就好了。

4. 晚上睡覺前告訴孩子，好好安心睡覺，其他的事不必擔心。

5. 敦促孩子早睡早起，養成規律的生活習慣。

6. 利用簡易指壓、及健身操改善夜尿。

7. 一有些許改善，應給予誇獎。

　當孩子不再為尿床而焦慮，又能得到父母的溫情鼓舞，加強了自信心，夜尿自然不藥而癒。

孩童夜尿症的簡易治療法

　神經質、過於敏感的小孩，或是膀胱、腎臟機能不佳的孩童，很容易有「夜尿症」，即俗稱「尿床」的毛病。這時家人可以借助三個對加強磅胱機能、改善夜尿症有效的穴逍──中極、關元、至陰，進行按摩指壓。

三酸甘油酯檢查注意事項：

1. 抽血檢查而須禁食12～14小時，最好在早晨空腹時，接受抽血檢查較理想。

2. 檢查前患者必須注意，避免服用避孕藥、甲狀腺藥物等，可能降低三酸甘油酯的藥物。

3. 檢驗前一天應避免大吃大喝，且不可飲酒。

4. 檢驗前十分鐘，最好靜坐並放鬆心情。

5. 維持理想體重，預防三酸甘油酯偏高；尤其是檢查前一個月，宜注意不讓體重過度變化，才不會影響檢查結果。

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