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篇名:
嚴重水腫!「泡泡尿」腎硬化
作者:
^^~開心妹~
日期: 2013.08.20 天氣:
心情:
[X-D] 嚴重水腫!3周爆肥20公斤 高中生「泡泡尿」腎硬化 [X-D]
NOWnews – 2013年8月20日 上午10:10記者陳鈞凱/台北報導
年輕人一早起床發現「泡泡尿」,千萬別輕忽!台中一名16歲的高中男生,170公分、64公斤,身材標準,卻在短短3周內,體重爆肥20公斤,一口氣胖到84公斤,不但雙腳嚴重水腫,還開始會喘,就醫檢查發現,蛋白尿超出正常值甚多,確診為「局部性腎絲球硬化症」,一問才知尿液中泡沬久久不會消散好一陣子了。
台中慈濟醫院腎臟內科醫師楊洵進一步詢問,高中生原來是在今年2月感冒,到診所看病,吃感冒藥1周之後,體重就失控,3周爆肥20公斤,雙腳嚴重水腫、還開始小喘,家人驚覺不對才帶他至腎臟科就診。
檢查發現,高中生的蛋白尿超出正常值甚多,合併有血脂異常,且血中白蛋白掉到1.3 g/dL(正常值為3.5至5.0 g/dL),腎臟切片檢查確診為「局部性腎絲球硬化症」;腎病症侯群以往常見於50歲族群,不過,醫師提醒,近年發病年齡有年輕化趨勢。
體重多出來的20公斤,都是水!楊洵說,臨床上,出現蛋白尿、低白蛋白血症、水腫3種症狀,即符合腎病症候群的診斷,因為蛋白尿的緣故,白蛋白隨尿液流失造成血管內滲透壓改變,使得水份散逸到組織間質形成水腫,如果沒有找出正確病因從源頭治療「關掉」漏水,補充再多白蛋白也於事無補。
尤其,「局部性腎絲球硬化症」屬於比較不好治療的類型,臨床統計,發病原因通常不明,且有6成的人在10年內將進入洗腎階段;楊洵指出,像這名高中生,依病程判斷偏向是病毒感染或是藥物引起的微小病變性腎病,治療恢復原本體重後出院,門診再密切追蹤。
楊洵強調,如果出現「泡泡尿」又合併水腫,就要高度懷疑是蛋白尿,否則長期的蛋白尿,會造成營養默默隨著尿液流失,體力越來越虛弱,腎臟發炎導致腎絲球功能受損,更可能腎臟纖維化,提早進入洗腎人生。
醫師提醒,年輕人發現「泡泡尿」,不必害怕腎臟一定有問題,可以觀察一大早起床的第一泡尿,若靜置5分鐘後仍未消散,才是所謂泡沬久久不能消散的蛋白尿,要及早就醫及定期追蹤。
http://tw.news.yahoo.com/%E5%9A%B4%E9%87%8D%E6%B0%B4%E8%85%AB-3%E5%91%A8%E7%88%86%E8%82%A520%E5%85%AC%E6%96%A4-%E9%AB%98%E4%B8%AD%E7%94%9F-%E6%B3%A1%E6%B3%A1%E5%B0%BF-%E8%85%8E%E7%A1%AC%E5%8C%96-021042377.html
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